(별지 제4호 서식)

열공급 중지(폐지)신청서(제13조․제24조관련)

접수번호 :		수용가번호 :			처리기간	7일
소유자	주 소				전화번호
	회사명				업 종
	대표자	(인)	사업자등록번호
수용가	주 소				전화번호
	회사명				업 종
	대표자	(인)	사업자등록번호

1. 열 사용중지(폐지) 기간

자 : 서기  20      년       월       일

지 : 서기  20      년       월       일

2. 중지(폐지) 사유 :

본인은 열 사용의 중지(폐지)후에도 귀 회사와 체결한 열공급 계약중의 요금 및 기타의 채권․ 채무에 대한 책임을 질 것으로 약속하오며 위의 사유로 열사용의 중지(폐지)를 신청합니다.

20     년      월      일

신  청  인   주    소 :

회 사 명 :

대 표 자 :                        (인)

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